權(quán)威解讀來了 甲醛致白血病并非一觸即發(fā)
近日,有媒體以《阿里P7員工得白血病身故,生前租了自如甲醛房》為題發(fā)文,稱阿里員工王某今年1月在杭州租住自如的房間,僅僅半年后,就患急性髓系白血病身故。一時間,有關(guān)甲醛到底會不會引發(fā)白血病的話題再次迅速刷爆朋友圈。畢竟,生活中,搬新家、換辦公室裝修是每個人都會遇到的問題,而裝修引起的甲醛污染大家或多或少都聽說過,但甲醛的危害究竟有多大,跟白血病之間又存在著怎樣的關(guān)系,就不是普通人能夠說清楚的。
室內(nèi)甲醛多來自新家具和地板
要說甲醛和白血病的關(guān)系,首先要弄清楚甲醛是什么。據(jù)原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師郝鳳桐介紹,甲醛是分子量最小的醛,氣體狀態(tài)下無色有刺激性氣味,是一種常用的化工原料,主要用于生產(chǎn)工業(yè)樹脂,例如刨花板和涂料,經(jīng)常出現(xiàn)在建筑材料中。
“人們最關(guān)心的居家或?qū)懽謽茄b修中,甲醛主要來源是粘合劑,比如說木地板中會用到粘合劑。再就是裝修后,一般都會買新家具,這些新買的家具中也存在粘合劑的問題。”郝鳳桐說。
其實(shí),甲醛在自然界的存在很廣泛,空氣中就有,不過它不是很穩(wěn)定,很容易就被氧化或被土壤中的微生物代謝掉了。人體內(nèi)也是會產(chǎn)生甲醛的,它是一種氨基酸代謝產(chǎn)物,人類和其他靈長類動物血液中就含有1mM左右的甲醛。不過不用擔(dān)心,人體對甲醛有一定的代謝能力,所以微量的甲醛是不會積聚的。
由于甲醛的分子結(jié)構(gòu)較為基礎(chǔ),它是很多復(fù)雜化合物的前體,在紡織業(yè)、如為了使衣服防皺,會采用一些含有甲醛的活性樹脂作為粘連劑;再就是汽車制造業(yè)、建材行業(yè)等各種工業(yè)中都有廣泛的應(yīng)用。
另一方面,甲醛具有殺菌能力,可以殺死大多數(shù)細(xì)菌和真菌,所以它的水溶液以及衍生物也被用于消毒和治療某些疾病,甚至用于制造動物飼料。
甲醛還有另外一個廣為人知的名字。甲醛質(zhì)量分?jǐn)?shù)37%或體積分?jǐn)?shù)40%的水溶液,就是人們常說的福爾馬林了。福爾馬林常被用來制作標(biāo)本,這是由于甲醛的一個特殊性質(zhì)——它能夠令蛋白質(zhì)與DNA不可逆地結(jié)合,因此有了固定組織、防腐的功能。
郝鳳桐表示,大多數(shù)人說到甲醛,第一印象是“裝修時的刺鼻氣味”。在甲醛濃度為0.1ppm的空氣中,人們就會感覺到眼部粘膜的明顯刺激了,這個濃度吸入的甲醛可能會引起頭痛、喉嚨的灼燒感、呼吸困難,并且可以觸發(fā)或加重哮喘癥狀。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)將甲醛列為與鼻竇癌和鼻咽癌相關(guān)的“已知人類致癌物”,國家毒理學(xué)計劃則在2011年發(fā)布的《致癌物報告(第十二版)》將甲醛明確列為“已知人類致癌物”。
“通俗地說,甲醛超標(biāo)很嚴(yán)重,長期暴露有可能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)腫瘤,如肺癌,這是有動物實(shí)驗證實(shí)的了。但一般家庭標(biāo)準(zhǔn)超標(biāo),個人認(rèn)為達(dá)不到那種程度,其與白血病的關(guān)系目前也沒有定論。”郝鳳桐說。
是否患白血病取決于易感基因
“白血病,俗稱‘血癌’,是一種血液系統(tǒng)惡性增生性疾病。一般分為急性和慢性兩種,前者發(fā)病很突然,沒幾天就診斷出了;后者從發(fā)病到確診有時需要兩三年的時間。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院(血液學(xué)研究所)、實(shí)驗血液學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室教授肖志堅說。
但無論是急性還是慢性白血病,其引發(fā)的因素都是相同的。肖志堅介紹,這些因素包括:放射線,正常人患白血病的機(jī)率在1/25000左右,但曾身處在原子彈爆炸圈一公里以內(nèi)的居民,倘若幸存,其于數(shù)年之后患白血病的機(jī)率就高達(dá)1/20左右。另外懷孕婦女接受腹部X照射,新生兒患病率也較高;還有特定人群,如長期接觸有機(jī)苯的群體,像從事皮革、涂料、油漆生產(chǎn)的工人,其長期暴露在甲醛、苯、二甲苯的環(huán)境中,其患白血病的機(jī)率也比正常人高;遺傳或基因突變,先天染色體異常,如唐氏癥、布倫氏癥候群等先天疾病可能會增加白血病的發(fā)生。如家中有人曾患病其機(jī)率較高;再就是自身免疫因素,自身免疫的缺陷可能與慢性淋巴細(xì)胞白血病有關(guān)。
有專家表示,以上因素中,遺傳或基因突變可謂導(dǎo)致白血病的內(nèi)因,其他可稱為外因。需要明確的是,在內(nèi)因存在時,加上外因的影響,加快了細(xì)胞突變的過程,癌癥(白血病)就會一觸即發(fā);若不存在內(nèi)因,外因是不會引起白血病的。內(nèi)因和外因的先后作用,稱為致癌的“兩次打擊”。
肖志堅也認(rèn)為,是否會引發(fā)白血病跟個體的遺傳易感基因有關(guān),如果體內(nèi)有易感基因,一旦與環(huán)境中的毒物接觸,就容易受到影響。同時,也與人體內(nèi)的基因功能有關(guān)。“人體內(nèi)是有解毒基因的,只不過有些人解毒基因具有活性、有些人的則沒有活性,沒有活性的基因就不具備解毒功能,因此,其在環(huán)境中接觸到毒物就不行。這也解釋了為什么同樣環(huán)境下,有些人容易生病,有些人則沒事兒。”肖志堅說。
至于甲醛是否會引發(fā)白血?。啃ぶ緢员硎?,如果長期暴露接觸苯、二甲苯、甲醛,其會引起染色體畸變、基因突變,可能會導(dǎo)致白血病是比較肯定的。因為甲醛和苯、二甲苯,都有芳香烴的苯環(huán)結(jié)構(gòu),這類化學(xué)物質(zhì)能夠遷移到DNA里面,引起染色體和基因的突變,從而致癌。有研究也表明,甲醛暴露與白血病,特別是髓系白血病的發(fā)病風(fēng)險是正相關(guān)的,從事殯葬業(yè)和尸體防腐工作的從業(yè)者們,與普通人相比患白血病和腦癌的風(fēng)險也有所升高。
但肖志堅也強(qiáng)調(diào),甲醛的致癌作用與濃度密切相關(guān)。研究顯示,高濃度的甲醛污染(≥1.0mg/m3)才可引起細(xì)胞突變和癌癥(包括白血病),若室內(nèi)空氣甲醛濃度沒有超過這個水平,一般不至于引起白血病。至于苯,較明確的與職業(yè)苯暴露所致的白血病發(fā)生相關(guān)的最低暴露劑量為32—80mg/m3,而中國《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中,苯的濃度限定0.9mg/m3。